bac S 2013 Amérique du nord

Partie 2.2 : Enseignement de spécialité (5 points) Glycémie et diabète: la régulation du diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2 constitue un problème majeur de santé publique.
Dans la majorité des pays industrialisés, il est en constante augmentation. Les complications liées au diabète constituent une cause importante de mortalité.
De nombreuses études ont montré qu'un bon contrôle de la glycémie est essentiel pour réduire les risques de complications du diabète.

En s'appuyant sur les données issues des documents et les connaissances, expliquez en quoi la prise régulière de la molécule liraglutide proposée par un médecin peut améliorer l'état de santé des diabétiques de type 2.

document 1: rôle des hormones incrétines dans la régulation de la glycémie


On sait depuis le début du XXe siècle que certaines cellules de l'intestin sont capables, en présence de glucose, de produire des hormones protéiques appelées incrétines.
Ces hormones ont une doucble action :
- elles stimulent l'activité cellulaire β du pancréas;
- elles ralentissent le passage des aliments de l'estomac vers l'intestin, l'absorption intestinale du glucose est alors ralentie. Ce qui favorise la diminution de l'appétit.

document 2: tableau des caractéristiques du diabète de type 2

Profil clinique Personnes âgées de plus de quarante ans
Mode de vie sédentarité
Diagnostic du diabète de type 2 Glycémie à jeun à deux reprises supérieures à 1,26 g/l
IMC ≥ 27
(IMC = indice de masse corporelle ;
IMC = M/T2, T est la taille en m, M la masse corporelle en kg)
Production d'incrétines par les cellules intestinales Réduite
Production d'insuline Réduite
Conséquences à long terme
Complications possibles
Cécité, insuffisance rénale sévère,
maladies cardio-vasculaires

document 3 : rôle de la molécule liraglutide dans la régulation de la glycémie chez les diabétiques de type 2

Les incrétines sont rapidement dégradées par des enzymes intestinales.
La molécule liraglutide a le même rôle que les incrétines.
On teste l'effet de la molécule liraglutide sur un groupe de patients diabétiques de type 2. Des analyses de sang et un contrôle de poids sont effectués régulièrement sur ce groupe et un groupe de diabétiques non traités. Les résultats figurent dans les graphiques ci-dessous.

Variation du taux de HbA1c en fonction du temps chez des personnes diabétiques de type 2


HbAlc: hémoglobine glyquée. Son taux constitue un indicateur indirect de la glycémie moyenne des 2 à 3 mois précédant le prélèvement. Le taux moyen en HbA1c chez les personnes saines est compris entre 4 et 6%.



Variation du poids en fonction du temps


d'après sedunilim.fr/these-publi.

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