bac ES 2003 métropole - thème obligatoire

Communication nerveuse - Un traitement de l'analgésie congénitale

document 1

L'analgésie congénitale* est une maladie très rare. Les personnes qui en sont atteintes sont partiellement ou totalement insensibles à la douleur. Elles subissent des brûlures graves, se blessent, se mordent la langue sans s'en rendre compte. N'ayant pas de système d'alarme, puisque ne percevant pas les douleurs périphériques ou internes, elles meurent à un âge précoce. Parmi les multiples causes invoquées, certaines concernent les transmissions synaptiques impliquées dans la douleur. En injectant de la naloxone qui est un analogue structural** de l'enképhaline***, à des personnes atteintes d'analgésie, on constate que le seuil de stimulation (intensité de stimulation la plus faible) nécessaire pour faire naître la douleur est diminué.

* congénital : né avec ; se dit d'un caractère physique ou organique apporté en naissant (par opposition à acquis)
** analogue structural : molécule de même configuration spatiale
*** enképhaline : neurotransmetteur inhibant la transmission du message nociceptif

document 2 : électronoqraphie d'un contact synaptique médullaire (Microscope électronique à transmission Grossissement 75 000)


première question (10 points) - exploiter des documents, mettre en relation des informations pour valider une hypothèse

L'hypothèse a été émise que la naloxone rétablit chez les malades la sensation de douleur en empêchant l'action de l'enképhaline.
1. Recherchez dans les documents des arguments qui valident cette hypothèse.
2. Expliquez comment la naloxone agirait pour permettre aux malades de retrouver la sensation douloureuse.

deuxième question (10 points) - mobiliser des connaissances

Présentez sous forme d'un schéma fonctionnel légendé le circuit neuronique du message « douleur » de sa naissance au niveau d'un récepteur de la peau jusqu'aux centres nerveux supérieurs.

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