bac ES 2005 Amérique du nord - thème obligatoire
Procréation - Des processus biologiques contrôlés par des hormones
document 1 : étude d'un cas clinique
Mlle K., 28 ans souffre d'aménorrhée(1) depuis six ans.
Des examens cliniques mettent en évidence un adénome hypophysaire(2).
Un bilan hormonal donne les résultats suivants :
F.S.H. = 16 UI(3)/L (normale : 2 à 6,6 UI/L)
L.H. = 20 UI/L (normale : 3 à 12 UI/L.
Des examens cliniques mettent en évidence un adénome hypophysaire(2).
Un bilan hormonal donne les résultats suivants :
F.S.H. = 16 UI(3)/L (normale : 2 à 6,6 UI/L)
L.H. = 20 UI/L (normale : 3 à 12 UI/L.
(1) Aménorrhée : arrêt ou absence de menstruation chez une femme en âge d'être réglée.
(2) Adénome hypophysaire : cancer développé au niveau des cellules de l'hypophyse.
(3) UI : Unité Internationale.
(2) Adénome hypophysaire : cancer développé au niveau des cellules de l'hypophyse.
(3) UI : Unité Internationale.
C. Nouedoui et al. - 1999
document 2 : les troubles du cycle menstruel
L'écoulement menstruel doit simplement être considéré comme le jeu des hormones sexuelles sur un tissu récepteur privilégié, l'endomètre (muqueuse utérine) (...)
S'il y a peu ou pas d'oestrogènes la muqueuse reste au repos ou ne connaît qu'une prolifération très modeste : ne se développant pas, la muqueuse n'a pas à s'évacuer, il y a aménorrhée (...)
La carence oestrogénique peut avoir trois causes :
- une absence de stimulation ovarienne liée à une insuffisance des taux de LH et FSH ;
- un désordre ovarien dû à une élévation anormale du taux de LH et de FSH ; les ovaires montrent alors de nombreux petits follicules non fonctionnels, plus ou moins visibles, témoignant simplement d'un fonctionnement difficile ou défectueux.
- l'absence de réponse ovarienne aux hormones hypophysaires suite à l'épuisement du stock folliculaire ovarien, qui peut intervenir avant 40 ans et s'accompagne de toutes les manifestations cliniques, mais aussi biologiques, de la ménopause.
S'il y a peu ou pas d'oestrogènes la muqueuse reste au repos ou ne connaît qu'une prolifération très modeste : ne se développant pas, la muqueuse n'a pas à s'évacuer, il y a aménorrhée (...)
La carence oestrogénique peut avoir trois causes :
- une absence de stimulation ovarienne liée à une insuffisance des taux de LH et FSH ;
- un désordre ovarien dû à une élévation anormale du taux de LH et de FSH ; les ovaires montrent alors de nombreux petits follicules non fonctionnels, plus ou moins visibles, témoignant simplement d'un fonctionnement difficile ou défectueux.
- l'absence de réponse ovarienne aux hormones hypophysaires suite à l'épuisement du stock folliculaire ovarien, qui peut intervenir avant 40 ans et s'accompagne de toutes les manifestations cliniques, mais aussi biologiques, de la ménopause.
gyneweb.fr
première question (10 points) - saisir et mettre en relation des informations
a - Précisez pour chacune des trois causes de la carence en oestrogènes si elle peut expliquer l'aménorrhée de Mlle K.
b - Retrouvez l'enchaînement des événements conduisant à l'absence de règles chez cette patiente.
b - Retrouvez l'enchaînement des événements conduisant à l'absence de règles chez cette patiente.
deuxième question (10 points) - mobiliser des connaissances et les restituer
Exposez la notion de communication entre organes par voie hormonale.