bac S 2017 Asie

Partie 2.1 : (3 points) Maintien de l'intégrité de l'organisme: une nouvelle arme pour lutter contre le Staphylocoque doré

Le Staphylocoque doré (Staphylococcus aureus) est une bactérie présente sur la peau et dans les voies nasales des êtres humains.

Parfois, des souches virulentes de Staphylocoques dorés peuvent causer une infection, le plus souvent locale mais qui peut aussi être généralisée et s'avérer potentiellement mortelle quand les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent à d'autres organes.

Pour lutter contre cette bactérie, on dispose d'antibiotiques, substances chimiques permettant de détruire des bactéries ou d'empêcher leur développement ; mais ils sont parfois inefficaces et les rechutes (reprises de l'infection) sont fréquentes.

Des chercheurs ont tenté d'améliorer le traitement par antibiotiques en les combinant à des anticorps.

On cherche à expliquer comment la combinaison antibiotique-anticorps pourrait rendre plus efficace les traitements contre le staphylocoque doré et ainsi éviter les rechutes.

A l'aide de l'exploitation des documents, de l'exploitation des documents proposés, cochez la bonne réponse dans chaque série de propositions du QCM et remettez la fiche-réponse avec la copie.

document 1: l'infection par le Staphylocoque doré

Suite à une blessure par exemple, le Staphylocoque doré peut pénétrer dans l'organisme.
Face à sa multiplication dans le milieu extracellulaire, des défenses immunitaires innées se mettent en place ; ce qui se traduit par la phagocytose des bactéries par les macrophages.
Cependant, les macrophages ne parviennent pas à détruire la totalité des staphylocoques phagocytés. En effet, certains staphylocoques peuvent échapper à la destruction et se multiplier à l'intérieur même des macrophages.

Staphylocoques dorés à l'intérieur du cytoplasme d'un macrophage 1h après phagocytose
Staphylocoques dorés à l'intérieur du cytoplasme d'un macrophage 24h après phagocytose

Photographies prises au microscope électronique d'un macrophage ayant phagocyté un staphylocoque doré 1 heure et 24 heures après la phagocytose
d'après S.Lemaire. 2003. Étude de l'activité de l'ertapénème vis-à-vis des infections bactériennes.

document 2: action des antibiotiques sur le Staphylocoque doré

Le graphique ci-dessous montre l'action d'un antibiotique, injecté à t=0, sur le staphylocoque doré présent à l'extérieur des cellules (forme extracellulaire) ou à l'intérieur (forme intracellulaire) dans des cultures cellulaires de macrophages.

Ces conjugués anticorps-antibiotiques inactifs reconnaissent les Staphylocoques dorés et s'y accrochent. Ils pénètrent ainsi avec les bactéries à l'intérieur des macrophages où ils subissent l'action de substances chimiques nommées protéases qui libèrent et activent les antibiotiques.

d'après Sophie M. Lehar et al. 2015. Nature.



document 3: rôle des anticorps dans le traitement antibiotique contre le Staphylocoque doré

Pour améliorer le traitement antibiotique contre les formes intracellulaires du Staphylocoque doré, on associe un antibiotique inactif à un anticorps spécifique de la bactérie.

d'après Sophie M. Lehar et al. 2015. Nature.


document 4: efficacité de l'action des antibiotiques contre le Staphylocoque doré intracellulaire

On mesure la persistance de staphylocoques dorés intracellulaires dans les reins de souris 4 jours après le début de l'infection lors de différents traitements.

d'après Aline Aurias. 2016. La Recherche.


QCM: fiche-réponse (à rendre avec la copie)

Cochez la réponse exacte pour chaque série de propositions.

1. D'après le document 1, les macrophages:
sont totalement inefficaces contre les Staphylocoques dorés;
se multiplient à l'intérieur des Staphylocoques dorés;
sont des refuges intracellulaires pour les Staphylocoques dorés;
détruisent tous les Staphylocoques dorés.

2. D'après le document 2, les rechutes après un traitement antibiotique sont dues au fait que les antibiotiques utilisés contre le Staphylocoque doré:
ont la même efficacité contre les formes intracellulaires et extracellulaires de la bactérie;
sont plus efficaces contre la forme extracellulaire que contre la forme intracellulaire de la bactérie;
sont plus efficaces contre la forme intracellulaire que contre la forme extracellulaire de la bactérie;
sont totalement inefficaces contre les formes intracellulaires et extracellulaires de la bactérie.

3. D'après le document 3, les anticorps conjugués aux antibiotiques:
empêchent les Staphylocoques dorés de pénétrer dans les macrophages;
détruisent les macrophages;
détruisent les Staphylocoques dorés à l'extérieur des macrophages;
favorisent la pénétration des antibiotiques dans les macrophages.

4. D'après le document 3, les protéases produites par les macrophages permettent:
la prolifération des bactéries intracellulaires;
l'activation des antibiotiques;
l'activation des anticorps;
la destruction des macrophages.

5. D'après le document 4, les antibiotiques conjugués aux anticorps sont:
totalement inefficaces contre la forme intracellulaire du Staphylocoque doré;
moins efficaces contre la forme intracellulaire du Staphylocoque doré que les antibiotiques seuls;
plus efficaces contre la forme intracellulaire du Staphylocoque doré que les antibiotiques seuls;
aussi efficaces contre la forme intracellulaire du Staphylocoque doré que les antibiotiques seuls.

6. D'après la mise en relation des documents proposés, pour qu'un traitement contre le Staphylocoque doré puisse éliminer les formes extracellulaires et intracellulaires, il doit être composé:
d'un antibiotique et d'un antibiotique conjugué à un anticorps;
d'un antibiotique conjugué à un anticorps;
d'un antibiotique seul;
d'anticorps seuls.


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